医保智能审核(杭州模式)

DRGs基金结算服务

国新健康自主研发DRGs 分组器,创新应用PPS 点数法,在DRGs 分组的基础上,通 过科学的大数据测算制定出每一个组别的付费标准,并以此标准对医疗机构进行预先支付,
实现“总额预付(PPS)、年终结算、结余留用、超支自负(或共担)”,在全国最先完成医 保基金分配从数量付费向质量付费的支付方式改革尝试。DRGs-PPS 有利于全面、
有效地 控制医疗成本,提高医疗质量;有利于激励医院提升经营管理水平,提高效率。同时,也可 以有效降低医疗保险机构的管理难度和支出,使卫生资源的利用趋于标准化 


医疗质量控制系统(金华模式)

智能审核服务

智能审核服务,以合理控制医保基金支出为目的,为医保管理部门进行医保支出审核提供第三方专业服务。医保审核服务对象主要包括定点医疗机构、定点零售药店、医保医生和
参保人员。诊间审核服务,将智能审核服务从事后审核,向前延伸至医护人员的工作站,在诊间进行事前提示和实时审核。在医保费用发生前根据参保人员既往就医情况、医保支
付政策和相关审核规则等因素,对医生进行事前提醒,减少医保基金违规支出。国新健康拥有业内最具专业性,完全自主知识产权的智能审核引擎,可以实现对医疗费用事前、事
中、事后的自动、快速、标准、规范的逐单审核。 


第三方支付评审服务(湛江模式)

医保支付标准服务

国新健康服务于医药流通领域近20年,在全国各地招标采购过程中积累了大量的药品、耗材价格数据,凭借核心技术优势,每年结合国家、省级药品报销目录,对各品规资料进行
采集、处理、加工,经过大数据计算分析,根据当地医保基金的支付能力,为当地医保支付标准的制定提供技术支持。
 


医保支付价管理

药品福利管理服务

国新健康结合我国国情,构建优势目录及自有知识产权的处方集,根据所在地实际情况, 充分发挥国新健康在医院、医保、医药流通企业、商保之间的专业服务能力,开展基于
医保 委托支付的采购服务及基于慢病等人群的处方外配服务。处方外配是指通过国新健康搭建的处方共享平台,参保人在定点医疗机构就医后,持医师开具的处方在定点零售药店
购药,或由医药商业机构为患者配送上门的服务。
 


医保补充医疗保险服务平台

慢病管理服务

国新健康搭建的慢病管理平台,以基本医疗保险为主导,以门诊慢性病和门诊特殊病人 群为服务群体,突出慢病管理优势,对签约用户提供体检、就医、用药、随访全方位全程健 康管理服务。

 


医保异地结算监管服务平台

商业健康保险第三方服务

国新健康的商业健康保险第三方服务(TPA)依托于自身用户层资源、网络及健康大数据, 为商业保险的产品设计、运营管理、客户服务、社保- 商保合作项目等提供对应的产品及解 决方案。
提升被保险人的服务体验,同时促进商业保险的健康发展。 


海虹新健康

小型医疗卫生机构云服务

基层小型医疗卫生机构云服务平台是以国家卫健委“46312”区域卫生信息化为基础,以“互联网+人社2020年行动计划”为指导,为统筹区内的居民、小型医疗卫生机构以及政府监管机构
实现区域健康保障的信息化综合云服务平台。
包含:
小型医疗卫生机构信息化服务平台
卫健和医保等行政管理机构的协同和监管平台
居民客户端APP应用
 


食药监云数据中心

食药安全保障服务

国新健康依托在食品药品监管行业独特的IT 服务能力,构建从政府、企业到消费者的智能化保障体系;促进政府、企业、消费者各节点的数据融合;构建社会共治化监管网络,为各级市场
监管单位提供高效监管的数据服务;推动市场监管体系“质量强国”的国家战略。
 


医疗产品医院端服务平台

药品耗材集中采购服务

国新健康作为独立的药品耗材集中采购第三方代理服务机构,提供数据、技术等服务。 协助采购方制定采购目录和采购文件、组织投标、评审、答疑、中标结果公示、签订采购合 同、组织
协调网上采购、监督管理及处理主管部门和采购方交办的其它事项。
 

地址:合肥市政务区祁门路    电话:13365601726 

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